Молодой мужчина был госпитализирован с серьёзным диагнозом — гидронефроз левой почки II–III степени, развившийся из-за сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и сдавления мочеточника добавочной почечной артерией, на фоне хронического пиелонефрита в стадии обострения. Иначе говоря, моча не могла свободно покидать почку, накапливалась в ней и постепенно растягивала орган. Это приводило к сильным приступообразным болям, воспалению и создавало реальную угрозу потери функции почки при отсутствии своевременного вмешательства.
Ранее пациенту уже оказывалась экстренная помощь по поводу почечной колики — был установлен стент-катетер, что позволило временно восстановить отток мочи и стабилизировать состояние. Однако подобные меры носят лишь временный характер. После консультации уролога было принято решение о проведении планового оперативного лечения как единственного способа устранить причину заболевания.
В хирургическом отделении Городской многопрофильной больницы города Конаев врачом-урологом Сабаевым Айдаром Жанбатыровичем, при участии хирурга Сабаева Серика Жанбатыровича и врача анестезиолога-реаниматолога Хайленко Юрия Александровича, была выполнена лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Операция проводилась через несколько небольших проколов в брюшной стенке, без больших разрезов. Под постоянным видеоконтролем хирурги ювелирно выделили участок сужения, устранили место сдавления мочеточника добавочной почечной артерией и сформировали новое надёжное соединение между лоханкой почки и мочеточником. Для защиты шва и обеспечения свободного оттока мочи был установлен внутренний стент-катетер.
Такой малоинвазивный подход позволяет значительно снизить травматичность вмешательства, уменьшить болевые ощущения и существенно ускорить восстановление пациента.
Следует отметить, что подобные вмешательства относятся к категории высокотехнологичных и технически сложных операций. Хирургам приходится работать в ограниченном пространстве, ориентируясь исключительно на изображение с видеокамеры, выполняя все манипуляции с максимальной точностью.
Особую сложность представляет близость крупных сосудов — в данном случае добавочной почечной артерии. Важно было не только устранить причину сдавления мочеточника, но и полностью сохранить кровоснабжение почки. Формирование нового соединения между лоханкой и мочеточником требует тонкой ручной работы и безупречного наложения швов, чтобы в дальнейшем исключить риск повторного сужения.
Кроме того, при планировании и проведении операции учитываются индивидуальные анатомические особенности пациента, степень расширения почки и выраженность воспалительных изменений. Всё это делает подобные операции возможными только при наличии опытной команды специалистов, современного оборудования и соответствующего уровня подготовки медицинского учреждения.
Послеоперационный период у пациента протекал без осложнений. Болевой синдром и воспалительный процесс были полностью купированы, пациент выписан в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение.
Данный клинический случай наглядно демонстрирует, что в рамках ОСМС пациенты могут получать сложную и высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно, не выезжая за пределы региона и без финансовой нагрузки.
Успешный результат стал возможен благодаря профессионализму врачей, слаженной работе хирургической и анестезиологической служб, а также современному оснащению больницы. Система ОСМС продолжает подтверждать свою социальную значимость, обеспечивая равный доступ населения к качественной медицинской помощи и сохраняя здоровье граждан.
