Весной активизируются клещи, являющиеся переносчиками смертельно опасных инфекции. В этой связи, какая текущая ситуация по укусам и обнаружению клещей у населения области?
6 территории Алматинской области (Енбекшиказахский, Карасайский, Кегенский, Райымбекский, Талгарский, Уйгурский) являются эндемичными по клещевому энцефалиту, что свою очередь означает, что вирус постоянно циркулирует в местной популяции клещей, и риск заражения при укусе сохраняется ежегодно.
Текущий период характеризуется сезонным подъемом активности клещей. Первые укусы в этом году были зафиксированы уже в начале марта, что на две недели раньше обычного из-за раннего потепления. Следует отметить, что активность клещей наблюдается с апреля по ноябрь месяцы, а случаи клещевого энцефалита фиксируются в весенне-летний период.
Сколько человек обратились за медицинской помощью по поводу укусов или нахождения клещей на теле?
Согласно данным мониторинга с начала эпидемиологического сезона зарегистрировано 948 обращений с укусами клеща, в том числе 559 детей в возрасте до 14 лет (58,9%), в сравнении с аналогичным периодом прошлого года число пострадавших от укусов клещей увеличилось в 2 раза (за соответствующий период прошлого года за медицинской помощью обратились 449 человек, в том числе 302 детей в возрасте до 14 лет (67,2%); в эпидемиологическом сезоне 2025 года за медицинской помощью обратились 2 830 человек). На сегодня с 55 лиц доставлены клещи в лабораторию НЦЭ для определения вирусоформности, рзультаты отрицательные (Енбекшиказахский -50, Жамбылский – 4, Кеген — 1)
По сравнению с прошлым периодом ситуация лучше или хуже? С чем это связано и причины активизации клещей?
Учитывая рост пострадавших от укуса, ситуация оценивается как более напряженной, чем в прошлом году. В 2025 году около 10% исследованных клещей были носителями инфекций, что создает высокий фон для текущего сезона.
Причины актиивности клещей связаны с биологическими и климатическими факторами, в особенности теплая зима, соответственно раннее потепление и влажная погода весны способствовала к раннему пробуждению клещей. Клещи выходят из спячки, как только температура почвы прогревается до +3°C. +5°C, а при +15°C у них наступает пик активности. Клещи очень чувствительны к высыханию, идеальная погода для них — умеренное тепло и высокая влажность.
Какие природно-климатические и географические условия нужны для активности клещей?
Клещи предпочитают влажные, затененные места с высокой травой, кустарниками, лесные опушки и берега водоемов. Клещи не прыгают с деревьев (это миф), они поджидают жертву снизу. Идеальные места для них:
— Лесная подстилка: Слой опавшей листвы и травы, который удерживает влагу и служит укрытием зимой.
— Высокая трава и кустарники: Клещи обычно забираются на высоту 30–60 см (редко до 1 метра), чтобы зацепиться за проходящего мимо зверя или человека.
— Опушки и тропы: Они обожают границы между лесом и открытым пространством, а также лесные тропинки, по которым часто ходят животные (их основной источник пищи).
Клещи наиболее активны, когда температура воздуха превышает +10+15 °C, а влажность воздуха достигает 55–80%. В сильную жару или проливной дождь их активность снижается.
В какие периоды и дни они наиболее активны или неактивны?
Наиболее активны утром (до 11:00) и вечером (после 18:00). В сильную жару или проливной дождь их активность снижается.
Первый пик, он же самый опасный приходится на апрель — июнь месяцы. В этот период проголодавшиеся за зиму клещи наиболее агрессивны. Пик обычно приходится на май, когда устанавливается теплая и влажная погода. В середине лета, в сильную жару и сушь клещи становятся вялыми. Они быстро теряют влагу и вынуждены спускаться в подстилку леса, чтобы «переждать» зной. Второй пик приходится на конец периода с августа по октябрь. С приходом осенней прохлады и дождей активность снова возрастает, хотя она обычно слабее весенней. Клещи остаются активными до первых серьезных заморозков.
Назовите наиболее активные и заселенные клещами места у нас по области?
Как указано ранее клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. В этой связи следует предположить наиболее заселенные места – места отдыха на территории области это Иссыкское озеро, Тургеньское ущелье, горные ущелья Талгарского и Карасайских районов.
Клещи — малоподвижные организмы, следовательно чаще концентрируются на дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Исследования показали, что паразитов привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки для передвижения.
В последние дни население отмечает участившиеся случаи обнаружения клещей у себя на участке, во дворе, на даче, загородном доме, территориях многоквартирных домов, школ, детсадов? Указывает ли это на расширение ареала распространения клещей, с чем это связано?
Да, рост числа встреч с клещами на во дворах и даже на территориях школ и детсадов — это реальное и довольно распространённое явление в последние годы. Расширение ареала происходит из-за «миграции» клещей, в частности урбанизации природы: зелёные зоны в городах (скверы, дворы с густой растительностью) создают благоприятную среду. Клещи прекрасно адаптируются к таким условиям и «переселяются» ближе к людям. Зарастание участков, несвоевременный покос травы на дачах и во дворах также создает идеальный микроклимат для их выживания. Следует не забывать, о том что клещи переносятся бродячими собаками, кошками и птицами в жилые массивы.
Как определяется активность и численность клещей? Что делается для их снижения и профилактики инфекции у населения?
Активность и численность клещей оцениваются и контролируются с помощью комплекса санитарно-эпидемиологических мероприятий. Во первых это полевые наблюдения, по траве и кустарникам проводят специальной тканью («флагом»), собирая клещей и оценивая их количество на единицу площади или за единицу времени. Во – вторых это учёт обращаемости пострадавших в медорганизации по поводу присасывания клещей. В третьих лабораторные исследования клещей от укушенных лиц и собранных на эндемичных территориях на наличие возбудителей.
Вместе с тем ежегодно в период сезона проводится мониторинг за активностью клещей, где
отслеживается динамика активности по месяцам. Также на местах специалистами осуществляется картирование очагов: выделяются территории с повышенной численностью клещей.
Акарицидные обработки с специальными препаратами места отдыха, парков, сквер – являются действенной мерой по снижению численности клещей. В области на 738 Га площади в 2 тура (апрель — июнь) ежегодно проводится противоклещевая обработка.
Следует помнить, что основная мерой профилактики населения является вакцинация. На плановую вакцинацию подлежат лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью работы, отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках. Экстренная проводится лицам, пострадавшим от укуса клеща.
Кто проводит обработки на территориях частных объектов? К кому они могут обратиться, какие требования к организациям по обработке от клещей? На что следует обратить в первую очередь, когда обращаешься к услугам частных кампании? Кто проводит контроль за такими обработками?
На участках частной собственности, таких как дворы, дачи и базы отдыха, акарицидные обработки должны выполняться специализированными компаниями, имеющими государственную лицензию на оказание услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в области здравоохранения. При выборе исполнителя критически важно удостовериться в наличии лицензии, подтверждающей право на проведение данных работ, а также проверить сертификаты на используемые инсектоакарицидные средства и документы о специальной профессиональной подготовке (курсах дезинфекторов) у самих специалистов. Все применяемые препараты в обязательном порядке должны быть включены в Реестр свидетельств о государственной регистрации Евразийского экономического союза и иметь четкое разрешение на применение именно против иксодовых клещей. Перед началом работ специалисты обязаны провести подробный инструктаж заказчика, уточнив время необходимой экспозиции, в течение которого запрещен выход на участок (обычно составляющее от 3 до 24 часов), и разъяснить меры безопасности по защите домашних животных от воздействия химических веществ.
Ждать ли увеличения активности клещей? Как оценивается эффективность обработок? Проводился ли такой анализ эффективности и ее результаты? Какие средства применяются для этих целей в этом году, их побочные действия для природы, животных и людей?
В области пик обычно приходится на май месяц, иногда наблюдается второй подъём осенью. Ожидается два пика активности: первый (самый мощный) — в мае-июне, второй — в августе-сентябре. Если лето будет дождливым и умеренно теплым, активность сохранится на высоком уровне весь сезон.
Безусловно проводится контроль эффективности противоклещевых мероприятий, с сравнением показателей до и после обработки. В области используются инсектоакарициды на основе циперметрина и перметрина. Данные препараты имеют 3–4 класс опасности (малоопасные), быстро разрушаются в почве, но токсичны для рыб и пчел.
Оцените готовность оказания медпомощи и санэпидреагирования? Можно ли обращаться в частные медорганизации, есть ли у них соответствующие средства для медпомощи
Медицинские организации области полностью готовы к сезону активности клещей и обеспечены необходимым запасом препаратов для защиты населения. В настоящее время в медицинских учреждениях региона имеется 3 939 доз вакцины против клещевого энцефалита. При общей годовой потребности в 4 450 доз, дополнительно 1450 доз препарата в рамках плановой поставки уже в июле.
Особое внимание уделено экстренной профилактике: в наличии имеется 10 735 мл противоклещевого иммуноглобулина. С начала сезона уже использовано 4 265 мл, а текущие запасы позволяют оперативно оказывать помощь всем пострадавшим от укусов.
Важно отметить, что согласно Постановлениям Правительства РК №672 и №612, иммунизация населения и экстренная помощь проводятся бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Препарат централизованно распределяется по государственным травмпунктам, что гарантирует каждому жителю доступ к качественной и своевременной защите.
Как проводится диагностика у населения, что исследуется, показания, сколько это занимает времени
Диагностика клещевого энцефалита строится на сочетании клинических данных, эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Врач оценивает: факт укуса клеща или пребывания в эндемичной зоне, симптомы (лихорадка, головная боль, слабость, возможны неврологические проявления — ригидность мышц шеи, нарушение сознания).
Для постановки окончательного диагноза необходимо провести лабораторные исследования сыворотки крови больного или или самого присосавшегося клеща. Анализ материала больного, также анализ клеща занимает 1–3 дней.
Расскажите про действия населения, в случае обнаружения клещей на теле? Или на животных?
При обнаружении клеща нужно немедленно обратиться в травмпункт. В случае отсутствия возможности посетить медорганизацию, можно снять клеща в домашних условиях, при этом удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями в рану. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита и других возбудителей. Место укуса обработать антисептиком (спирт, хлоргексидин, йод), но ни в коем случае не смазывать маслом. Клеща сохранить в банке с влажной ваткой для анализа.
При обнаружении клеща на животных: необходимо извлечь клеща, желательно обратившись в ветеринарную клинику. После удаления клеща рекомендуется наблюдать за состоянием животного.
Сколько времени необходимо для обращения и получения мед помощи после обнаружения клещей на теле? К чему может привести не своевременное обращение за медпомощью?
После обнаружения присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения экстренной серопрофилактики в кратчайшие сроки, желательно в первые 24–48 часов, так как введение противоклещевого иммуноглобулина остается эффективным строго в течение 72 часов (трех суток) после укуса. Несвоевременное обращение за помощью или игнорирование проблемы кратно повышает риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма), которые поражают центральную нервную систему, сердце и суставы. В отсутствие специфического лечения это может привести к необратимым неврологическим последствиям, инвалидизации и летальному исходу, поэтому крайне важно доверить извлечение паразита и назначение профилактической терапии специалистам травмпункта.Последствия задержки обращаемости могут привести развитию различного рода поражения ЦНС, может привести к параличу, инвалидности или летальному исходу.
Сколько клещей Вами исследованы на обнаружение вируса в них, их результаты? Всего за сезон сколько планируется исследовать клещей? Кто и где проводят эти исследования?
В рамках государственного заказа лабораторные исследования проводятся в филиалах «Национального центра экспертизы». В течение текущего сезона запланировано изучение до 1 000 экземпляров для анализа вирусной нагрузки и контроля за циркуляцией возбудителей инфекций. На сегодняшний день специалистами уже исследовано более 200 клещей, и, согласно полученным результатам, все пробы оказались отрицательными.
Расскажите о мерах защиты и предохранения?
Для обеспечения надежной защиты в сезон активности клещей необходимо придерживаться комплексной стратегии, сочетающей правильную экипировку, использование защитных средств и бдительность. Рекомендуется выбирать светлую закрытую одежду, заправляя брюки в носки, а рубашку в пояс, чтобы создать механический барьер, и обязательно обрабатывать вещи специализированными акарицидными препаратами или репеллентами. Во время прогулок следует придерживаться центра троп, избегая высокой травы, и каждые 15–20 минут проводить поверхностные осмотры, завершая выход на природу тщательной проверкой тела и одежды в домашних условиях.
Отметим, что Алматинская область остается зоной повышенного внимания, клещи часто являются переносчиками не только энцефалита, но и клещевого риккетсиоза (пятнистой лихорадки), поэтому при любом подозрении на укус и повышении температуры после укуса необходимо немедленно обратиться к врачу.
