Сколько случаев кори зарегистрировано за текущий период?
С начала текущего года зарегистрировано 457 подтвержденных случаев кори, с ежемесячной регистрацией в среднем до 150 случаев или по 40 в неделю. За последние две недели отмечается тенденция к снижению роста заболеваемости, примерно в среднем регистрируются до 15 случаев в неделю.
С чем связано возникновение и распространение кори на сегодняшний день
В 2000 годах все шло к избавлению человечества от кори, как было с оспой. Но что пошло не так?
До 2009 года заболеваемость в Европе приближалась к нулю, к уровню элиминации, т.е. полному отсутствию эндемичной циркуляции вируса кори на определенной территории в течение года при эффективной системе эпиднадзора, достигаемая через высокий уровень вакцинации населения.
Но потом корь вернулась по всему миру, в 2018/19 годах ВОЗ заявила о вспышке кори по всему миру, в том числе в нашей стране и регионе. Вирус кори повсеместен, он легко и быстро переносится из страны, где высокая заболеваемость, в более благополучные страны, вызывая вспышки.
Корь вернулась, потому что, во-первых, глобализация и миграция населения; во-вторых, активизация антиваксеров. Еще в 2019 году ВОЗ объявила их угрозой здоровью человечеству. В-третьих, разный уровень экономического развития стран, и соответственно, доступа к вакцинам.
Приведу статистику: от общей заболеваемости – 385 или 80% это не привитые дети. Если остановиться на главных причинах, то они следующие:
На первом месте — 34% отказ от вакцинации (129 детей);
На втором — 28% не достигли возраста для плановой вакцинации (128);
На третьем месте — 27% получили медицинские отводы (127);
И на четвертом — у 11% неизвестный имунный статус (40).
Важно помнить, что по данным международных исследований, заражению корью в первый год жизни ребенка увеличивает риск самого опасного осложнения – панэнцефалита. Корь опасна осложнениями – она стирает до 70% иммуной памяти и человек становится снова восприимчивым к ранее перенесенным инфекциям. Среди частых осложнений – слепота, глухота, бронхиты, миокардиты, пневмония.
Наблюдается ли в регионе вспышка заболевания и как часто фиксируется, в какое время года?
Корь является вакциноуправляемой воздушно-капельной инфекцией, для которых характерным является сезонность, с подъемом заболеваемости в осенне-зимний период. В подтверждение сказанного, по области подъем заболеваемости корью начался с единичных случаев в ноябре-декабре прошлого года с нарастанием в январе — феврале уже текущего года до максимальных более 60 сл. в неделю.
Как изменилась динамика заболеваемости за последние годы?
За текущий период этого года с признаками кори обратились в медицинские организации 528 человек, из них у 457 диагноз подтвержден лабораторно. Для сравнения: в 2023 году – 2 793 случаев, 2024 году – 2 478, 2025году – 122, текущий период 2023 года – 457.
Какие возрастные группы находятся в зоне наибольшего риска?
Болеют преимущественно непривитые дети до 5 лет – их доля составляет до 80% (353 сл.) от всех случаев кори по области. Кроме того, корь зарегистрирована среди детей посещающих детские сады (40 сл. в 29 ДДУ), учашихся школ (32 сл. в 22 школах) и студентов (3 сл).
Какие меры принимаются для локализации и предотвращения распространения кори?
Принятие мер зависит от особенностей вируса, которые позволяют ей сохраняться. Таких особенностей две: первая — при контакте с восприимчивыми лицами передача инфекции произойдет с вероятностью 90% и выше, вторая – воздушно-капельный путь передачи, который прервать очень сложно.
Поэтому единственным способом борьбы с корью является вакцинопрофилактика. Эффективные вакцины против кори, к счастью, у нас в стране есть, но успех зависит от степени охвата подлежащих групп риска, с созданием коллективного иммунитета. По области и в стране целом в результате своевременно введенных противоэпидемических мер наблюдается тенденция к снижению заболеваемости корью за последние 4-5 недели более чем в четыре раза.
В целях стабилизации ситуации была организована дополнительная иммунизация против кори для 11 480 детей в возрасте от 6 до 11 месяцев (7735/70%) и наверстывающая иммунизация среди 3 212 подростков в возрасте до 18 лет (2565/79%), пропустивших плановую вакицнацию, а также экстренная вакцинация для 500 контактных лиц.
Кроме того продолжается плановая вакцинация, на которую запланировано 30 тыс детей. В результате начатых противоэпидемических мер более 10 тыс. населения охвачено прививками против кори, начиная с 7 недели отмечается снижение заболеваемости с 61 случая до 15 или в 4 раза.
Дополнительные меры: во-первых, усилены требования к плановой госпитализации детей, «плановая госпитализация детей в стационары возможна при наличии вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита, проведенной не менее 21 дня перед госпитализацией, за исключением детей с постоянными медицинскими противопоказаниями»; во-вторых, в детских дошкольных организациях рекомендовано соблюдать пороговый уровень охвата детей плановыми профилактическими прививками на уровне не менее 90% от общего количества детей в группе;
Проведение «утреннего фильтра» для недопущения воспитанников, школьников, педагогов и воспитателей с проявлениями острого респираторного заболевания/кори; временное отстранение непривитых детей в ДДУ и школы при регистрации случаев кори – что способствует снижению заболеваемости в организованных коллективах.
Как осуществляется контроль за вакцинацией населения?
Во- первых органами здравоохранения определяется контигент и количество риск-группы населения, подлежащих плановой вакцинации. Во-вторых, согласно составленного списка и возраста назначается и проводится вакцинация детей. В-третьих – нами организуется контроль за вопросами вакцинопрофилактики с мониторингом и анализом за уровнем охвата вакцинацией, эпидемиологическое расследование каждого случая кори и эпидемиологическое обследование очагов инфекции с целью установления их границ, выявления источника инфекции, контактных лиц;
Какие даете рекомендации жителям области для защиты от инфекции?
Вакцинация – это значительно более успешное направление борьбы с вакциноуправляемыми инфекциями, чем лекарства. Так сложилось исторически, что против таких инфекции успешнее шла борьба путем создания и массового применения вакцин, формированием коллективного иммунитета. Единственная защита от кори – вакцинация. Плановая вакцинация проводится в возрасте в 12 месяцев и в 6 лет, также, предусмотрена экстренная вакцинация контактных лиц которая проводится в течении 72 часов.
